妊娠期高血压疾病护理常规(共4页).doc

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资源描述

妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点1. 观察患者血压:血压是病情分级的主要依据。2. 尿蛋白:24小时的尿蛋白量。3. 水肿:水肿的部位。4. 孕产妇的自觉症状。5. 化验指标:血常规,凝血全套。6. 胎儿的情况:胎心音,胎动。7. 阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。主要护理问题及相关因素1. 有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。2. 有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。3. 体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫,血液回流受阻,妊娠期高血压疾病引起肾功能受损,蛋白丢失过多有关。4. 知识缺乏:与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。5. 恐惧焦虑:与本病的危险性大,危及母婴的生命安全有关,有胎儿受伤的危险:与子宫胎盘血流灌注下降有关。6. 潜在并发症:子痫,胎盘早剥,肾功能衰竭。主要护理问题的护理措施1. 有受伤的危险:主动介绍环境,保持病房安静,遮光。嘱患者如有头晕,眼花症状时立即躺下或坐下休息,以防摔伤。保持地面干燥,减少行走路程中的障碍物,以防摔伤。经常巡视患者,及时

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