北野财团奖学金申请表.DOC

北野财团奖学金申请表姓名 出生年月 民族学号 入学时间学院 专业及班级 本人基本情况主要获奖情况 照片 （大 1 寸免冠）家庭户口 城镇 农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入主要来源 家庭经济情况家庭住址 邮政编码 姓名 年龄 与本人关系 工作（或学习）单位家庭主要成员情况 申请理由：（包括家庭经济情况、学业情况、获奖情况、担任学生干部情况、参加社会实践及公益活动情况等，可另附纸）申请人签名： 年 月 日学校意见学院意见：（签章）： 年 月 日出资方意见：年 月 日