学生家长需求调查表(共1页).doc

学生家长需求调查表孩子班级_ 孩子姓名_ 家长姓名_ _联系电话_ 尊敬的家长: 您好！欢迎您参加本次问卷调查！学生的健康成长和顺利是我们共同的愿望，孩子的学习离不开您的关心和支持。为了更好地教育您的孩子，请您=根据实际情况和自己内心的需求，填写以下问卷调查。感谢您的合作！1、目前您对孩子的什么比较担心（ ）多选题A、学习成绩 B、身体健康 C、性格孤僻 D、沉迷游戏 E、早恋 F、其他（请注明 ）2、孩子在家的学习态度是否认真？（ ）A、非常认真 B、较认真 C、一般 D、贪玩 E、特别贪玩3、您会经常与孩子交流吗？（ ）A、几乎每天会与孩子谈心 B、比较频繁 C、有空才会说说话 D、很少有时间聊天4、你对孩子的学习习惯最不满意的是（ ）A、作业不会自觉独立完成 B、不会主动预习，复习功课 C、字迹潦草 D、粗心大意 E、不善用脑5、在家里，您如何指导