1、 年度劳动保障监察执法登记表用人单位盖章： 编号：用人单位名称单位地址 邮政编码统一社会信用代码注册号 登记注册机关单位性质 单位开业时间主要生产经营范围主管部门 联系电话办公电话单位负责人签名 职 务 手 机办公电话单位劳资负责人 职 务手 机办公电话单位劳资经办人 职 务手 机现有职工基本情况职工总人数无固定期限用工人数固定期限用工人数以完成一定工作任务为期限用工人数非全日制用工人数劳动合同订立情况在 岗 职 工 人数 已 订 立 劳 动 合 同 人 数 未订立劳动合同人数 是否订立集体合同劳动保障规章制度情况单位是否依法制定规章制度 规章制度份数职 工 工 资 支 付 情 况职 工 工
2、资 总 额（元 ）月职工工资发放日期延长工作时间加班劳动报酬（元）休息日加班劳动报酬（元）法定节假日加班劳动报酬（元）每月是否按时支付职工工资当地最低工资标准 是否拖欠工资职工工作时间情况职工每天工作几小时职 工 每 月 工 作 多 少天实行标准工作制职工人数综 合 计 算 工 时 职 工 人数职工日加班时间（小时/人平均）加班是否兑现加班工资实 行 不 定 时 制 职 工 人数实行计件工时制职工人数从事专业技术岗位工作情况持有职业资格证书人数 人技 术 工 种 岗 位 从 业 人 数初级 中级 高级 技师 高 级 技 师未办理职业资格证书人数职工总人数 申 报 缴 费 人 数 核 定 缴 费
3、 人 数缴 费人 数和 缴费 工资职工月工资总额（元）缴费工资申报金额（元）缴费工资核定金额（元）养老保险应 缴 金 额 （元 /年 ）实 缴 金 额 （元 /年 ）当 年 欠 缴 金 额（元 ）失业保险应 缴 金 额 （元 /年 ）实 缴 金 额 （元 /年 ）当 年 欠 缴 金 额（元 ）医疗保险应 缴 金 额 （元 /年 ）实 缴 金 额 （元 /年当 年 欠 缴 金 额（元 ）工伤保险应 缴 金 额 （元 /年 ）实 缴 金 额 （元 /年 ）当 年 欠 缴 金 额（元 ）缴 纳 社 会 保 险 费 情 况生育保险 应 缴 金 额 （元 /年 ） 实 缴 金 额 （元 /年 ） 当 年 欠 缴 金 额（元 ）劳 务 派 遣 职 工 情 况劳 务 派 遣 人 数 劳务派遣单位名称缴纳社会保险情况 负 责 人 联系电话劳务外包情况劳务外包人数 劳务外包单位名称劳务外包岗位 负 责 人 联系电话用人单位意见经办人签名： 年 月 日劳动保障监察员审查意见：监察员签名： 年 月 日备注：用人单位职工月工资总额中不包括返聘的离退休人员工资。
