学生退宿申请表(共2页).doc

_学院学生退宿或外宿审批表姓 名性别学 号年级、班级联系电话宿舍号 苑 号楼 室申请类别退宿外宿： 年 月 日至 年 月 日申请理由申请批准后的住宿地址：家长意见(外地生须有传真或信函附后)本人是学生的 （注明与学生的关系），同意其在校外住宿。家长联系电话： 家长签名： 年 月 日本人承诺1、 校外住宿事宜已告知父母或监护人，并经父母或监护人同意；校外住宿地址确保真实无误，如有变更，将及时报告所在学院辅导员。2、 遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定，自觉维护学校的声誉。3、 定期向所在学院汇报生活情况，保证遵守学校的教学管理秩序，如因联系不上