环境与化学工程学院 2018 年“院长奖学金”申请表姓 名 性 别 学 号 专 业 班 级 政治面貌 民 族 申请类型 研究生( ) 本科生( ) 签约单位平均绩点 绩点排名综合测评成绩 综合测评排名照片奖学金名称 等级 奖励单位 获奖时间学业成绩及获奖情况竞 赛 项 目 主办单位 获奖等级 本人排名 获得时间科技竞赛获奖情况获 奖 项 目 组织单位 获奖等级 获得时间参与文体或社会工作获奖情况成果类型及本人排名(论文、专利)成果名称 成果出处 获得时间获得高水平科技成果情况担任社会工作 担任时间个人情况参与社会工作情况此表正反打印申请理由:(500 字左右)推荐意见推荐人签名: 年 月 日院评委会审核意见(审核内容为学生所填是否属实,该生是否符合环境与化学工程学院院长奖学金奖励条例规定的推荐要求) : 院评委会主任签名:(学院公章)年 月 日注:成果出处指论文期刊名称。评审通过后请附获奖证书复印件及扫描件。评审通过后请上交个人事迹材料(1500 字左右)及个人生活照电子版文件此表正反打印