安全报监备案表(共21页).doc

附录E-2 工程施工安全监督申请表 登记号项目名称丽江市儿童医院建设项目主体施工工程规划许可证建字第530721201603042建设单位丽江市儿童医院建设规模平方米建安总投资78355574.37元计划开工时间年 月 日工程地址玉龙县城核心区控规10-1号地块计划竣工时间年 月 日本工程项目共 设计单位中国建筑西南设计研究院有限公司资质等级甲级勘察单位云南地质工程第二勘察院资质等级甲级施工单位资质等级监理单位云南世博建设监理有限责任公司资质等级甲级丽江市建设工程质量安全监督管理站：按照工程建设有关法律法规和规范性文件的要求，现申请办理施工安全监督手续，并对提交的所有资料真实性负责，请予以查验。附件： 1.工程基本情况表 2.建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人工程安全文明施工承诺书 3.工程建设勘察、设计、施工、监理单位的资质证书、施工单位安全生产许可证（复印件）4.工程中标通知书