人民防空工程设计乙级以下资质申请表申请单位： （盖章）国家人民防空办公室制年 月 日基 本 情 况 表附件 1单 位 名 称详 细 地 址成 立 时 间 批 准 文 号电 话 邮 政 编 码经 济 性 质行政主管部门营业执照字号开户银行及账号注册资金（大写）已经具备的人民防空工程设计资质营业范围法人代表情况姓名 年龄 性别 民族籍贯 文化程度 专业职务 职称照片工 作 简 历本人签字： 企业法定代表人诚信声明本人 （法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的人民防空工程设计乙级以下资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申报的资料如有虚假，本企业愿接受江西省人民防空办公室及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人：（签名） （公章）年 月 日技术负责人情况姓名 年龄 性别 民族籍贯 文化程度 专业职务 职称照片工 作 简 历本人签字： 技术人员一览表监理工程师注册姓名 性别年龄文化程度 从事专业 职称 日期 证号审 批 情 况申请等级负责人（签名）： 公章负责人（签名）： 公章负责人（签名）： 公章上级行政主管部门意见省、自治区、直辖市人防办意见国家人防办审批意见资质证书号批准日期 年 月 日
