1、西北赛区女子篮球运动员运动损伤的分析与预防-以膝关节为例青岛市城阳区实验小学，阎海英， 266109 摘 要 : 女子篮球运动中经常会发生运动损伤，其中以膝关节的最为严重也较常见。它主要是是由于关节周围的力量比例不协调，神经肌肉反射弧弱化和外力冲撞引起。本文通过运用问卷调查法 、专家访问与现场观察，座谈,田野调查相结合的方法 , 调查并分析了内蒙古师范大学女子篮球运动员膝关节损伤发生的原因及致伤的危险因素 , 提出了损伤预防的具体措施 。关键词 : 篮球 ; 膝关节 ; 运动损伤 ; 预防引 言篮球属于同场竞技类的项目，对抗激烈，在比赛中，跑跳频繁，防守犯规较多，在训练中强调以比赛为目标，比什
2、么练什么。女子篮球比赛虽然没有男子对抗激烈，但是因为特殊的骨盆结构，和生理周期使膝关节的损伤率大大增加，队员的运动损伤较多，特别是膝盖，因此如何防止运动员的运动损伤是摆在我面前的一个难题，笔者以膝关节为例通过对内师大女篮一年的观察和测试，以及对 cuba 西北赛区决赛队伍的调查，配合相关文献找出运动员损伤的原因并提出预防措施。1 研究对象对参加 2015 年 cuba 西北区决赛的 10 只队伍共 120 名队员进行问卷调查，队员平均专项训练年限最低 2 年，最高 8 年，年龄平均 20.5 岁，平均训练年限 4 年，共发放 120 份问卷，回收 106 份。2 研究方法2 . 1 文献资料法
3、：表 1 大学生篮球运动员各部位损伤调查表通过网上查询和图书馆文献检索 , 查询有关资料 , 对有关膝关节损伤的原因和预防进行综述 。部位 膝关节颈部 腰部 髋部 踝部 肩部 肘部 指尖 其他人数 73 11 34 10 80 14 12 45 7发生率68.8% 10.4% 32% 9.4% 75.4% 13.2% 11.3% 37.7% 6.6%2 . 2 问卷调查法对有关膝关节运动损伤情况及原因设计问 卷 ,向参加 2015 年 3 月中国第 17届 CUBA 大学生运动会篮球赛西北区决赛的球队发放，通过对回收问卷进行分析 ,研究损伤发生原因 。2 . 3 专家访问与现场观察座谈相结合的
4、方法通过数理统计对损伤发生的部位、类型、进行了调查分析。访问并与教授、教练员和运动员座谈,总结出膝关节损伤产生的原因资料 , 探讨预防措施 。3 结果与分析3 . 1 损伤发生率根据调查，膝关节损伤人数为 73 人，占所调查人数的 68 . 8% ，占关节损伤的第 2 位(见表 1) 。可见膝关节损伤在篮球运动中是十分常见的一种损伤。3 . 2 膝关节损伤类型解析篮球运动员持球进攻或防守时，都要求重心要低，多处于蹲位，膝关节弯曲并且小腿会处于旋外或旋内的位置，在突然发力，伸直时会损伤半月板。由于篮球的技术动作特点，以及队员位置的不同，膝关节各部位损伤程度不同。调查显示，参加 cuba 西北区决
5、赛大学生篮球运动员各膝关节损伤中交叉韧带损伤和半月板损伤出现较多，分别占 27.3%和 25 . 5 %。髌骨劳损和内侧副韧带损伤分别占 18.9%，17 % 。外侧副韧带损伤发生相对较少 , 只占 9 . 6 % 。 (见表 2)表 2 大学生篮球运动员膝关节损伤调查表部位 髌骨劳损 半月板损伤 内侧副韧带损伤外侧副韧带损伤交叉韧带损伤人数百分率2018.9%2725.5%1817%109.6%2927.3%3 . 3 损伤发生的原因在膝关节损伤中，髌骨劳损主要是在进行力量训练中，奥林匹克蹲和后蹲的练习较多，负荷较大造成损伤，也就是在蹲位负重过大，刺激过于频繁。半月板的损伤主要是身体在半蹲位
6、在小腿在旋外或旋内时突然伸膝造成，其次是外力冲撞造成的三联症。前交叉韧带是因为自身的突然发力造成，主要原因是肌健反射弧的灵敏性下降造成，其次还有准备活动不充分 、 技术动作不合理，膝关节屈肌力量相对于伸肌力量不成比例而造成的 。3 . 3 . 1 准备活动不充分由准备活动不充分引起的损伤占统计人数的 23 % ，居于各类膝关节损伤之首 。在训练或比赛中 , 运动员若没有做充分的准备活动 , 则肌肉和关节周围的软组织弹性及伸展性相对较差 , 关节滞黏性大 , 其灵活性较差 。关节相关的肌肉粘滞性大，没有做好准备，应激性没有达到相应的阈值，没有足够的力量或者说兴奋性来保护关节。篮球运动是一项高度灵
7、活的激烈运动，膝关节在篮球运动中的突发性动作很多，如果身体达不到运动应激状态，在突发性的伸直、弯曲内 旋、外旋等动作中就容易造成膝关节损伤。 表 3 膝关节损伤原因分析表3 . 3 . 2 运动量过大运动量过大引起的损伤占统计人数的 15% 。有些运动员在自己的训练计划中力量练习安排不合理 , 一些对膝关节负担很重的练习项目 , 如半蹲杠铃、深蹲杠铃、蛙跳、负重深蹲跳等安排得过多。长期如此, 造成膝关节的运动负荷过大,使髌骨面和股骨面之间的磨损得不到及时再生性修补 , 长期积累很容易造成髌骨劳损，有些世界级运动员甚至将髌骨磨没了。超大训练量后，神经肌肉的兴奋性会下降，导致肌肉间的协调性下降，肌
8、腱的力量下降，对关节的保护性下降，为膝关节的损伤埋下了很大的隐患。3 . 3 . 3 运动技术不合理运动技术不合理造成损伤占统计人数的 12 . 2% ,篮球技术动作繁多 , 结构复杂 , 又受到场上局势影响和对手动作的制约 。 如果动作出现错误 , 违背了人体解剖结构和运动生物力学规律 , 就会造成反关节活动 , 使韧带被动不足 , 而发生扭伤或拉伤。 例如 , 急停时两足成“外八字” 落地 , 致使小腿处于外旋姿势 。 此时 , 如果两膝内夹, 内侧副韧带则被极度拉紧 , 其与外侧半月板都易受伤。3 . 3 . 4 不合理冲撞动作由不合理冲撞动作造成的膝关节损伤占统计人数的 21 . 0
9、% , 居于各类引 起损伤原因的第 2 位 。 在激烈的比赛中 , 推 、拉 、 碰 、撞等犯规动作十分常见而且也无法完全避免 。 这样的意外暴力会引起大 、 小腿位置的错移而挤压半月板 , 造成半月板损伤 。 若有些外力超过膝关节组织的生理负荷 , 破坏了 膝关节的屈伸旋转与髌骨之间的协调运动 , 加大了 髌骨的负担 , 就易导致髌骨损伤 。再就是在比赛中队员的过度挥肘，上篮时垫脚，等不文明危害性极强的动作，在比赛中是严格禁止的，需要裁判做出严格的判罚。3 . 3 . 5 创伤未愈恢复训练这类因素造成膝关节损伤占 9 . 4% 。 膝关节损伤一般是闭和性损伤 , 在恢复期常常症状已经消失,
10、但关节功能未能完全恢复 , 这时 , 又投入到高强度的训练和比赛中 , 容易造成膝关节损伤反复和髌骨劳损 。在本次比赛中，青海的大前锋，新疆的大前锋，西北师大的后卫，都是在前三轮比赛受伤，但是到交叉赛时又都上场比赛，他们都只有两天的恢复期，但是他们的伤势都没有好，只是运动打封闭，针灸，打绷带的办法固定，坚持参加比赛。精神可嘉，但是在未恢复的情况下比赛，会造成强测肢的受伤几率成倍增加，也会给患肢损伤原因 N（人数） 百分比准备活动 24 23%运动量过大 16 15%运动技术不合理 13 12.2%外力冲撞 23 21%创伤未愈恢复训练 10 9.4%专项水平低 5 4.7%身体素质 4 3.8
11、%场地原因 12 11.3%带来不可修复的二次损伤。3 . 3 . 6 专项水平低部分运动员专项训练年限较短，专项素质还处于较低水平，其应变能力、对抗能力、自我保护能力及耐力还不能适应篮球场上快节奏的拼抢。在训练和比赛中 , 尤其是疲劳时会出 现错误动作而造成损伤。在比赛有些队员是纯大学生，运动经验较少，在场上拼搏精神很好，但是自我保护意识较差，做动作往往不顾及后果，给自己和别人造成损伤几率大大增加。3 . 3 . 7 身体素质差一些运动员由 于膝关节周围肌肉力量差或灵活性差使膝关节不牢固 , 在激烈的身体对抗中极易造成膝关节损伤 。 篮球运动中各种动作的准备姿势都是从适度的屈膝开始 , 膝关
12、节弯曲 时股骨内侧与股骨关节面及骸骨处于不合位状态 , 在这种状态下 ,如果膝关节力量不足或灵活性差 , 遇到碰撞或扭转韧带极易发生损伤 。3 . 3 . 8 场地欠佳女篮的比赛是在一个新铺的地板上进行的，地板的摩擦力过大，总成了西北师大的后卫在正常做滑步防守时扭伤了脚踝。所以一个场地的环境对于损伤也是非常重要的，太滑，摩擦力过大，或摩擦力不均衡，都会造成损伤的隐患。3.3.8 身体结构女子运动员因为骨盆宽所以造成股骨和胫骨的角度较大，所以内测韧带，和交叉韧带易受损伤4 预防膝关节损伤采取的措施4 . 1 加强理论知识教育教育运动员准确掌握篮球的基本技术，并在比赛中合理运用。强调在训练和比赛前
13、做好充分的准备活动的重要性。同时，讲授体育保健知识，使运动员掌握一般保健常识。科学合理地安排运动员训练时间与强度 , 不要使膝关节负荷过大 。 在训练和比赛后要注意对膝关节的保暖 , 及时消除膝关节的疲劳，例如，按摩 、 热水浴等 。 4 . 2 加强膝关节各部位的训练有针对性地加强膝关节功能锻炼 , 是积极预防膝关节运动损伤的一种有效手段。预防膝关节损伤,必须加强大腿肌肉力量训练, 以提高膝关节的稳定性和坚固性。不仅要注意股四头肌 ,而且也要注意大腿后面的肌群和测肌群 。 只有使部位关节周围肌肉的力量得到加强 ,并且按照一定的力量比例来练习，才能更有效减少损伤的发生率 。 在灵活性和柔韧性训
14、练中，专项性的动力性拉伸比单纯的静力性拉伸要好。 4 . 3 树立自 我保护意识及加强体育道德教育在教学、训练和比赛中,要加强思想工作和安全教育。根据运动员的个性特征有针对性地加强心理训练,消除运动员在比赛中由 于各种客观因素的刺激而产生的急躁情绪和异常状态.例如 , 通过模拟比赛设置困难场景使用激励的方法，控制易怒情绪 ,提高心理稳定性和自制力，增强运动员对损伤的防范意识.在训练和比赛前,要充分了解场地、器材的情况，对危及自身安全的障碍一定要清除掉。 在比赛中，对于对手的推、拉、冲、撞要有充分的准备，并且采取行之有效的手段来避免。同时，加强运动员对篮球竞赛规则的理解及思想道德水平的提高，使运
15、动员树立“ 对球不对人” 的观念 。4 . 4 确保场地的安全性加大对运动场地建设的投入以及在使用中加强管理和维护 , 为运动员 提供良好的训练场地 。 尽量减少在过硬的地面上做大强度的跑 、 跳练习 , 以减少频繁落地对膝关节的冲击 。比赛要对场地进行安全质量检查，以使其符合规范。结 论运动员 在训练和比赛前一定要做好充分的准备活动 , 并根据专项特点突出 重点部位的活动 。 旧伤初愈的运动员在投入训练时 , 要有一个逐步的适应过程 , 要在其功能恢复后在进行训练，而不是只为眼前利益，带伤上阵。 在日常训练中 , 应保持注意对膝关节局部负荷的安排和及时调整 。 在比赛中 , 要有自我保护意识
16、 , 对外界的冲撞要有充分的防范意识 。 针对某些重点损伤部位 , 应采取多种测试手段，了解队员的身体机能现状，以避免膝关节发生损伤 。参考文献：1李国平，陈晓鸣，张维娜.用等速测力法评定优秀运动员股四头肌腘国绳肌力量和耐力中 国运动医学杂志，1988, 7: 143 一 148.2王健，敖英芳.青少年前交叉韧带损伤流行病学研究.中国运动医学杂志，2002, (5): 471-474,4833李健辉，冯世庆，李建伟.骸内侧滑膜皱与对应股骨内侧髁软骨损伤关系的探讨.中国矫形外科杂志，2009，16:1217 一 1220.4李欣，丁维维，喻祝仙篮球运动员膝关节损伤调查及力学分析.T中国临床康复，2005,08:180-1815人体解剖学编写组人体解剖学M北京:高等教育出版社，1997:162- 1656管泽毅主编体育保健学M济南市:山东大学出版社 20017郭庆升主编膝关节骨性关节炎诊断及治疗M沈阳市:辽宁科学技术出版社 20068吴燕，姚新苗，徐守宇运动疗法联合口服消炎镇痛药及颈椎牵引治疗神经根型颈椎病J中医正骨，201,01:2-269侯世伦踩关节贴扎对男子篮球运动员运动能力的影响及其时效性的研究田北京:北京体育大学，2011
