室上速治疗指南3页.doc

室上速治疗指南窄QRS波心动过速的鉴别诊断：如果QRS波窄（70ms,最可能是AVRT(房室折返性心动过速)如果RPPR,最可能的诊断是非典型AVNRT,PJRT(永久性交界性心动过速)或AT(房性心动过速).宽QRS波心动过速的鉴别诊断:分三类,1,室上性伴束支阻滞2室上性心动过速伴房室旁路传导3室性心动过速治疗:1.尽管经过仔细检查，仍不能明确宽QRS心动过速的诊断时，就应将患者按室性心动过速治疗。2.对于血流动力学不稳定的SVT，不管宽QRS的还是窄QRS的，首选电复律。若条件不允许, 要用药物终止稳定的宽QRS波心动过速，建议静脉注射普鲁卡因胺和（或）索他洛尔。对于左心受损或有心力衰竭体征的患者，可首选胺碘酮。要终止不规则的宽QRS波心动过速（如预激性AF）建议用直流电复律，如果患者血流动力学稳定，适合用inutility,普鲁卡因胺或