编号: 都昌县“万师访万家”家访情况记录表 学校: 班级： 受访家长签名:学生姓名现家庭住址跟家长联系的时间 联系家访时双方电话号码访问方式实地访( )电话访( )实际到访时 间实际到访地点学生家庭情况学生在家学习生活情 况学生成长环境情况家 长意见建议 家访教师心得体会 家访教师签名： 年 月 日 说明:1、此表由参加家访教师填写，留存学校，作为各类教育督导检查的重要内容。2、联系家访时间精准到年月日时分，实际到访时间精准到年月日时
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