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家长问卷调查表学生姓名： 年级： 学校：家长姓名： 关系： 电话：尊敬的家长：您好！出于全面帮助孩子学习的需要，我们对问题的回答无所谓正确或错误。您所填的信息仅供研究使用，并且对提高您孩子的学习成绩和改进老师的教学方法有重要的参考价值。希望您认真填写，在合适的选项上画。一、家庭1您的文化程度： 小学 初中 高中 中专 大专 本科2、您的家庭结构： 四代同堂 三代同堂 核心家庭（父母与子女） 其他类型 3、您家里负责孩子教育问题的人员是： 父母 母亲 父亲 祖父母 4您认为影响孩子学业的最大因素是： 家庭环境 学校环境 社会环境 5、系统学习教育孩子的有关知识吗？ 正在学习 没有地方学习 没有时间学习 不知道怎么学习 不想学习 6、您打过自己的孩子吗： 从来没有 偶尔 经常7、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？ 敢当面指出