导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的预防与控制外二科 石蕾一、CAUTI的概述1、定义患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48h内发生的泌尿道感染,包括显性尿路感染(有尿路感染的症状体征,尿培养阳性,细菌数105cfu/ml)和阴性菌尿症(无尿路感染的症状体征,尿培养阳性,细菌数105cfu/ml)。2、诊断标准凡是有真性细菌尿者,均应诊断为尿路感染。真性菌尿是指膀胱穿刺尿培养有细菌生长,或清洁中段尿定量培养。3、分类(1)传统的分类方式按解剖部位尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾周感染、前列腺炎、附睾睾丸炎(2)新分类进展1按临床特点和患者泌尿、免疫、代谢等系统的解剖、病理和功能状态分类单纯性CAUTI:常发生于尿路解剖结构正常的患者,短期抗菌素治疗即可治愈,很少对肾功能造成影响。复杂性CAUTI:常发生于尿路存在解剖或功能异常的患者,包括泌尿系统本身的疾病,如肾脏结石、BPH等,也包括留置导尿管等。这类感染的致病菌多为耐药菌株,较难治愈,对肾功能造成长时间损害的危险性明显增高。(3) 新分类进展2按感染类型非特异性