小儿脑性瘫痪诊疗常规一、病史1 产前因素 遗传因素 (如家族中有脑瘫、智力低下等患者和其他遗传学因素 ) 、先兆流产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、双胎或多胎、脐带绕颈、前置胎盘和胎盘早剥等。2 产时因素 宫内外窒息、难产和各种产伤等。3 产后因素 早产 /低出生体质量、新生儿窒息 /H IE、新生儿高胆红素血症、新生儿颅内出血和新生儿中枢神经系统感染等。二、临床表现1中枢性运动功能障碍和运动发育落后: ( 1 )粗大运动发育落后: 抬头、翻身、坐、爬、站立等发育明显落后。( 2)精细运动发育落后:见物主动伸手、伸手主动抓物、手指捏物等精细动作明显落后。 ( 3)自主运动困难: 动作僵硬 ,肌张力过高或过低 , 不能完成自主运动模式 , 出现异常运动模式。( 4 ) 主动运动减少: 新生儿期吸吮能力差 ,很少啼哭; 2 3 个月双腿蹬踢少或单腿蹬 ,手活动少和无爬行等基本动作。2异常姿势 如持续头易背屈、斜颈、四肢痉挛、手喜握拳、拇指内收、上臂常后伸、尖足、剪刀步和角弓反张等 。3肌力低和肌张力改变 肌张力增高、降
