1新纪元行政管理精英培训计划 2010学员报名表（必须用正楷填写每一栏）一、个人资料 中文姓名 英文姓名(所填写之中、英文姓名必须与身份证及通行证 /旅游护照 /台胞证相符，以便安排机票、保险事宜及申请其它证件 )性别 出生日期(年/月/日)身份证号码 是否首次到访交流城市 北京：香港：照片(请使用高分辨率照片)旅游证件类别及号码有效日期(日/月/年)就读院校名称就读系别就读课程 年级 本科生/研究生 _年级 联络电话 （手提） （家）（个人电邮）电邮地址（学校电邮）家庭住址二、学习经历 （曾就读学校名称、学业成绩、奖项或证书） 年份 内容 备注三、曾担任校内外团体或组织公职 （如有需要，可另纸书写）年份 组织名称 担任职务2四、课外活动表现 （如学艺表现、小区服务、奖项或证书）日期/年份 内容 备注五、个人爱好、专长或擅长技能， ， 六、特别膳食安排如学员对膳食需要特别安排(如素食、清真餐等)，请注明_七、参与是次交流团之目的与期望 （如有需要，可另纸书写）_八、紧急联络人姓名及联络方法紧急联络人姓名 ： _ 关系 ： 紧急联络电话 ： _（日间） （夜间）九、声明兹证明于本表格内所填内容详实无误，并同意本表格数据将抄送是次活动的协办及支持机构。签署： 日期：
