延边朝鲜族自治州供应商入库申请表供应商名称 （公章）供应商地址组织机构代（社会统一认证代码）营业执照注册时间营业执照有效期注册资金 货币种类国税登记证编号法定代表人 联系电话业务联系人 联系电话开户银行 银行账号供应商性质 国有 集体 私营 个体 三资 其他纳税人类别一般纳税人小规模纳税人增值税专用发票 是 否主营项目兼营项目供应商相关资质资质名称 编号 资质有效期至参与采购项目成功案列时间 项目名称 供货内容 供货金额申报人承诺本单位自愿加入延边朝鲜族自治州公共资源交易网的企业基础信息库。本单位所提供的一切文件资料皆真实有效，且没有隐瞒或遗漏其他重要相关信息。本单位明确知道，提供虚假的证明材料是严重的违法行为，本单位此次提交的材料如有虚假，愿意接受行政主管部门依法给予的处罚。法定代表人： （公章）年 月 日延边朝鲜族自治州公共资源交易中心意见同意该供应商进入延边朝鲜族自治州公共资源交易网企业基础信息库，成为会员。 审核人： （公章）年 月 日延边朝鲜族自治州公共资源交易网信息入库情况该供应商的信息入库工作，已经全部完成。经办人： 年 月 日备注填表要求： 1、本表格除亲笔签名部分外，其余部分一律电脑填写，A4 纸打印；2、需要填写内容较多的栏目，可另附表格（Word 格式） 。
