1、0宜春市科技合作计划项目申 报 书项 目 名 称 申 报 单 位 合 作 单 位 项 目 负 责 人 联 系 人_ _联系电话 推 荐 单 位 宜春市科技局二一八年制1填 报 说 明1.本申报书中涉及外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩略词,须注明全称。2.项目名称应反映合作研究项目的内容和目标,字数不得超过 25 字,原则上不得出现外来语,应用中文表达。3.本申报书请如实填写电子版本后采用 A4 纸打印或复印。4.申报单位应按本申报书中各栏目要求填写,一般不应留有空缺栏目,在必要情况下可加附页说明或另附文字资料。5.四区的项目推荐单位为四区的科技管理部门,市直的项目推荐单位为归口行政
2、管理部门。2基本信息表项 目 名 称协议/意向名称签署日期 协议有效期项目合作起止日期 年 月 至 年 月 合作地区(国别)合作内容(可多选) 重点 领域合作研究; 高新技 术产品的合作开发; 共建研发中心; 引进共性技术; 引进成果产业化; 引进技术提升企业技术水平; 其他所属专业领域 学科单位名称 组织机构代码主管部门 单位负责人项目单位信息 单位性质 单位所在地姓名性别 身份证号码职 称 学 历 学 位通讯地址 邮政编码电 话 手 机项目负责人E-mail 传 真机构名称负责人 E-mail通讯地址合作方传 真 电 话课题组主要成员姓 名 年龄 职务职称 所在单位 在课题中的分工 签 名
3、3一、项目简介(项目的意义、目标、内容、合作理由等,限 800 字以内)4二、项目经费概算经费来源(万元) 来源合计: 万元申请科技专项经费其他财政拨款(含部门、地方匹配)单位自筹资金其他资金合作方投入资金(若合作方为境外单位,本 栏填写外方投入的由中方支配、使用的货币资金)经费支出(万元) 支出合计: 万元支 出 科 目 小计 专项经费 自筹资金 合作方投入1设备费2材料费3测试化验加工费4燃料动力费5出版/文献/信息传播/知 识产权事务费6差旅费(指国内差旅费)7出国费8外事接待费9会议费10劳务费:国内人员劳务费海外专家在华技术培训/讲授费11专家咨询费:国内专家咨询费海外专家咨询费12
4、管理费13其他费用合 计5三、审核意见申报单位意见(单位盖章)法人代表: 年 月 日推荐单位意见是否同意配套支持: 是 否(单位盖章)负责人: 年 月 日业务科室意见(盖 章)负责人: 年 月 日市科技局意见(单位盖章)负责人: 年 月 日1四、承诺意见申请人承诺:我保证填报内容的真实性,若有虚假,本人将负全部责任。如果获得资助,我与本项目组成员将严格遵守项目管理有关规定,切实 保证研究工作时间,按 计划认 真开展研究工作,按时报送有关材料。签字: 年 月 日项目组主要成员承诺:我保证有关申报内容的真实性。如果 获得立项,我将 严格遵守 项目管理有关规定,切实保证研究工作时间,加强合作、信息资
5、源共享, 认真开展工作,及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、 执行项目中违反规定,本人将承担相关 责任。编号 姓名 工作单位名称 项目分工 每年工作时间(月) 签字申请人所在单位和合作单位承诺:已对申请书内容进行了审核,申 请书填报内容属实并保证 在项目获得资助后做到以下几点:1.保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作 时间等条件 给予支持;2.严格遵守项目管理和财务管理的各项规定;3.督促项目负责人和本单位科研管理部门按项目管理规定及时报送有关材料。申请人所在单位(签章)年 月 日合作单位 1(签章)年 月 日合作单位 2(签章)年 月 日1宜春市科技合作项目可行性研究报告提 纲
6、一、项目的目标、意义和必要性(对解决我市产业和社会经济发展中重大关键科学技术问题、瓶颈技术问题的作用,对引进消化吸收再创新、增强自主创新能力、实现跨越式发展的作用,人才培养和国际顶尖人才引进的作用等)二、与国内外同类产品或技术的比较。三、项目的具体内容、研究方法和路线。四、合作的必要性(指与合作方进行合作的原因)。五、合作的基础(指项目承担人员、单位的合作与交流情况,合作各方是否有过合作与交流经验,以及合作环境、条件与交流机制等)。六、合作方式及合作双方的任务分工。七、合作双方的基本情况(包括在与项目相关领域的国内外学术地位、专业技术优势)。八、课题负责人的基本情况。九、项目的进度安排(分年度工作内容及目标)。十、项目的预期成果及考核指标。十一、项目成果分享及知识产权归属安排。十二、项目预算及预期经济效益。