1、“一照一码”营业执照换发申请表 工商注册号: 基本信息企业名称住 所(经营场所)法定代表人(执行事务合伙人、投资人、负责人)信息姓名 身份证号码固定电话 移动电话 电子邮箱联络员信息姓名 身份证号码固定电话 移动电话 电子邮箱财务负责人信息姓名 身份证号码固定电话 移动电话 电子邮箱缴回相关证照情况营业执照正本 个,副本 个; 组织机构代码证正本 个,副本 个;税务登记证正本 个,副本 个; 社会保险登记证正本 个,副本 个;统计登记证正本 个,副本 个。未领取相关证照情况申请人声明,本企业没有领取组织机构代码证正本副本;税务登记证正本副本;社会保险登记证正本副本;统计登记证正本副本。本企业承
2、诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。遗失相关证照情况申请人声明,本企业领取的组织机构代码证正本副本;税务登记证正本副本;社会保险登记证正本副本;统计登记证正本副本遗失,并经 报纸公告,本企业承诺对上述声明的真实性负责并承担法律责任。指定代表或者共同委托代理人信息姓名 身份证号码 联系电话委托时限 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人的权限:核对登记材料中的复印件并签署核对意见;修改有关表格的填写错误;领取换发后的营业执照。(指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处)本企业提交的换发营业执照材料真实有效,并对真实性承担法律责任。企业盖章: 法定代表人(或执行事务合伙人、投资人、负责人)签字:年 月 日换照情况统一社会信用码 副本数量 本发照人 领照人 日期财务负责人、联络员身份证复印件另附。