大丰区选拔基层医疗卫生机构主要负责人.DOC

大丰区选拔基层医疗卫生机构主要负责人后备人选报名登记表姓 名 性 别 出生年月（ 岁）民 族 籍 贯 成长地入 党时 间参加工作时间专 业 技术 职 称编 制性 质人 员性 质健 康状 况照 片第一学历（学位）毕业时间学校及专业学 历现学历 （学位）毕业时间学校及专业现 工 作 单位 及 职 务家 庭 住 址联 系 电 话 办： 宅： 手机： 学习简历工作简历奖惩情况近 3 年年度考核结果2014 年 等次 2015 年 等次 2016 年 等次姓名 出生 年月 文化 政治面貌 工作单位及职务爱人情况父亲母亲岳父（公公）岳母（婆婆）子女主要家庭成员称谓 姓名 出生 年月 文化 政治面貌 工作单位及职务主要社会关系备 注