小针刀手术记录模板1页.doc

中医医院小针刀记录 住院号：000382患者姓名：朱 性别：男 年龄：52岁 术前诊断：腰椎间盘突出症术后诊断：腰椎间盘突出症手术名称：小针刀松解术手 术 者： 助手：麻醉方式：局部浸润麻醉 麻醉者：手术时间：20年01月20日 14:50手术记录： 患者取俯卧位，在L4.5棘突点及横突点找针距为2.0cm敏感压痛点5个，并做标记；常规消毒铺巾后，取1%利多卡因局部浸润麻醉，术者戴无菌手套，运用汉章1型3号4号针刀在标记点进针刀，针刀直达骨面，行纵疏横剥、铲剥、提插刀法后出针刀，指压止血3分钟，创可贴覆盖针眼。患者于15:30安返病房。术中局部无大出血，患者感局部轻微疼痛。术后注意事项：1、72小时内针眼局部忌沾水；2、避免负重远距离行走；3、绝对卧床休息一周；4、术后腰椎牵引治疗；5、术后带腰围一周