1、2018 临床助理医师儿科学精选试题及答案(6)新生儿与新生儿疾病A1 型题1.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的 ?A.IgA 及 IgM 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B.IgG 能通过胎盘，且与胎龄无关C.皮肤屏障功能差D.血清补体含量低E.细胞免疫功能未达成人水平2.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的 ?A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B.乳腺无结节或结节小于 4mmC.头发细而乱，耳壳软缺少软骨D.指、趾甲达到指、趾端E.男婴睾丸未降或未全降3.极低出生体重儿系指：A. 初生 1 小时内体重不足 500gB. 初生 1 小时内体重不足 1000gC. 初生 1 小时内体重
2、不足 1250gD. 初生 1 小时内体重不足 1500gE. 初生 1 小时内体重不足 2000g4.足月儿是指：A.37 周胎龄42 周的新生儿 B.37 周85mol/LC.足月儿于 l 周内消退 D.早产儿于 3 周内消退E.血清胆红素足月儿221mol/L15.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：A.生后 2 小时内 B.生后 6 小时内C.生后 12 小时内 D.生后 24 小时内E.生后 72 小时内16.胎粪吸人综合征患儿常伴有：A.口吐沫 B.呼气性呻吟C.气胸及纵隔气肿 D.呼吸窘迫呈进行性加重E.查体可见胸廓扁平17.若新生儿于生后 24 小时内即出现黄疸，应首
3、选哪项检查?A.属正常现象，可暂时观察 B.血液细菌培养及药敏试验C.肝功酶学检查 D.检测母子血型E.肝胆 B 超18.关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：A.使其体温于 4 小时内恢复正常B.使体温在 1224 小时内恢复正常C.使体温在 12 小时内恢复正常D.使体温在 36 小时内恢复正常E.使体温在 48 小时内恢复正常19.下列哪项是诊断新生儿 Rh 溶血病的确诊试验?A.改良 Coombs 试验 B.游离抗体试验C.抗体释放试验 D.红细胞脆性试验E.血清胆红素的测定20.新生儿溶血病多数属于：A.同族免疫性溶血 B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷 D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶
4、血21.新生儿 ABO 溶血病若需换血，其血源最好选择：A.与母亲相同血型的血B.“AB”型血球、“O”型血浆C.“O”型血球、“AB”型血浆D.单纯选用血浆E.单纯选用“O”型悬浮红细胞22.早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致：A.早产儿视网膜病 B.耳聋C.肝纤维化 D.肾纤维化E.动脉导管开放23.有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的?A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C.体内含棕色脂肪较多D.早产E.窒息24.胎粪吸人综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起：A.间质性气肿 B.气胸C.肺不张 D.纵隔气肿E.肺大泡25.黏
5、稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即：A.加压吸氧 B.应用呼吸兴奋剂C.气管插管和气管内吸引 D.触觉刺激E.胸外按压26.新生儿光疗时 (蓝光)，其光源的最有效波长为A.320350nm B. 425475nmC .400420nm D.470500nmE.550 600nm27.新生儿寒冷时的产热主要依靠：A.每日奶量的足够摄人 B.适当补充葡萄糖液C.棕色脂肪 D.尽量减少能量消耗E.自发的肢体活动28.肺透明膜病的胸部 X 线常表现如下，但除外A.两肺野透明度普遍性减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.可见支气管充气征D.常见限局性肺气肿E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失29
6、.新生儿 Rh 溶血病可伴有如下主要临床表现，但哪项除外 ?A.黄疸 B.胎儿水肿C.DIC D.贫血E.胆红素脑病30.下列哪项不是新生儿光疗的副作用?A.青铜症 B.皮疹C.肝、脾增大 D. 腹泻E.发热31.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因A.低体温 B.剖宫产C.糖尿病母亲所生的婴儿 D.肺表面活性物质缺乏E.围生期窒息32.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的?A.生后 23 天出现B.血清胆红素不超过 221mol/LC.以血清未结合胆红素增高为主D.一般情况良好E.生后 34 周黄疸消退33.新生儿低钙惊厥的主要治疗原则：A.控制感染 B.降颅压，减轻脑水肿C.静脉
7、补钙 D.营养脑细胞E.补充维生素 D 制剂34.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外?A.肠黏膜缺氧缺血 B.败血症C.胃肠道功能不成熟 D.过期产E.摄人渗透压过高的奶汁A2 型题35.患儿，女， 10 天，因吃奶差 1 天，皮肤黄染伴发热 6 小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象 WBC44.7109/L，中性 65%，血 Hb132.9/L，总胆红素 443.94mol/L，直接胆红素30.9mol/L。最可能的诊断是：A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E.新生
8、儿颅内出血、败血症、脐炎36.一新生儿，胎龄 295 天，出生体重 3.9kg，身长 50cm，头围 34cm，下列诊断哪个正确?A.过期产儿 B.早产儿C.足月儿 D.巨大儿E.小于胎龄儿37.一早产儿，出生体重 2.5kg，生后第 1 天其需水量及中性温度应分别为：A.60100ml/kg，中性温度 34 B.60100ml/kg，中性温度 35C.100 120ml/kg，中性温度 34 D.100120ml/kg，中性温度 33E.120 150ml/kg，中性温度 3338.足月儿，生后第 6 天，因少吃、少哭、少动 2 天入院。体检：体温 38OC，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸
9、音 50 次/分，心肺() ，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及，拥抱发射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑：A.胸部 X 线射片B.腰穿、脑脊液常规及培养C.颅脑 CT 检查D.膀胱穿刺，尿液培养E.血清胆红素测定39.一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 2 分、5 分，经复苏抢救于生后 6小时人院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是：A.新生儿低血钙 B.新生儿败血症C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.新生儿脑膜炎A. 新生儿低血糖40.新生儿，生后 5 天，在家接生，患儿于生后 4 天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭
10、，苦笑面容，用压色板检查口腔时，患儿口张不开，改新生儿最可能的诊断：A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿破伤风D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症41.一孕 36 周急产新生儿，出生时 Apgar 评分 3 分，生后 24 小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?A.新生儿颅内出血 B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足 D.急产E.宫内窘迫42.女婴，2 天，36 周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后 36 小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切?A.母亲外伤史 B.宫内窘迫史C.孕母感染
11、史 D.生后喂养史E.预防接种史43.患儿男， l 天，因“呕血一次”人院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约 5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板 150109/L。该患儿可初步诊断为：A.先天性胃穿孔 B.新生儿咽下综合征C.新生儿出血症 D.血小板减少性紫癜E.新生儿坏死性小肠结肠炎44.胎龄为 36 周的新生儿，生后 6 小时出现皮肤黄染，生后 3 天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素 372mol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是：A.胆红素脑病 B.化脓性脑膜炎C.低血钙症 D.低血镁症E.癫痫45.患儿 8 天，孕 35 周早产，出生体重 2000g，生后 3 天出现黄疽，今日最明显，体温 36.5，精神状态好，吃奶正常，血白细胞 12109/L，血清总胆红素 198mol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是：A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病 D.生理性黄疽E.先天性胆道闭锁46.某新生儿，生后 20 小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为：A.感染 B.重度贫血C.全身水肿，并同时伴脑水肿 D.胆红素脑病
