入 院 记 录姓名：王爱菊 单位：无性别：女性 住址：XX市XX区XX路6号年龄：38岁 入院时间：2016-11-02 18：00婚姻：已婚 记录时间：2016-11-02 19：00民族：汉族 病史陈述者：患者及其家属职业：- 可靠程度： 可靠籍贯：XX省XX市 联系人及电话：李兴明（夫妻）189*主 诉：车祸致伤左上臂肿痛、活动障碍1小时。现病史：患者1小时前乘坐摩托车时与小轿车相撞，并摔倒在地，左肩部先着地，伤致左上臂，伤后自觉左上臂疼痛、肿胀、活动障碍及流血、失血量不详。无头晕、头痛，无恶心呕吐、无心悸气促、无腹痛腹胀、无肉眼血尿、无大小便失禁。伤后由120接送至我院门诊，门诊行左上臂DR后拟“1、左
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