山东省网站备案用户注销备案申请表(共2页).doc

网站备案用户注销备案申请表申请人姓名：辛 明 手机号码： 13605362276 申请日期： 2010.09.03注销备案信息（以下信息必须填写清楚，除说明外均为必填项）申请类别（请选择其中一项并打）1.注销本单位备案 2.注销他单位备案3.删除本单位报备数据 4.删除他单位报备数据申请依据(请选择其中一项或多项并打及填写相应资料)主体依据（如主体冲突或注销本单位备案请选，并填证号）主办单位证号：域名依据（如域名冲突请选此项，并填写域名）域名：拟注销备案主办单位名称假日旅行社1 拟注销备案号（无号免填)鲁ICP备05050521号拟注销域名(空壳主体免填)备案注销原因（必须填写详细原因）在提交备案信息时，域名发生冲突。需要注销之前的备案信息。. 申请单位信息(必每项写)申请单位(人)名称：潍坊三六五信息发展有限公司单位公章：联系人姓名辛明手机及固定电话13605362276