作业场所职业病危害防治监督检查记录表 编号: 第 号被检查工作(场所)名称: 地址:职业健康责任人: 电话: 职业健康管理人: 电话: 联系人: 电话职业危害重点单位 非职业危害重点单位职业健康监督检查员:检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分被检查单位随同检查人员(签名):一式两份,一份交被检查单位,一份存档。序号 检查项目检查内容检查方法检查情况1职业危害防治管理措施职业健康管理机构,人员配备查看有关文件,询问有关人员职业危害防治计划和实施方案查看文件,资料建立健全职业健康各项管理制度查看文件,资料有害岗位操作规程查看文件,资料,并现场检查职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案
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