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幼儿园幼儿体质健康监测记录表幼儿园名称： 测试日期：班级测试序号姓 名性 别出生日期 年 月 日实际年龄1.为了确保幼儿在测试中的安全，在参加测试前请老师和家长明确下列问题：是 否是否能够参加正常体育活动是 否 是否患有心脏病好 一般 差 幼儿最近的身体状况怎样？2.机能状况检查测试人签字：心 率（次/min）3.形态状况检查 测试人签字：身 高_ _ _._ cm坐 高_ _._ cm体 重_ _._ kg胸 围_ _._ cm肩胛下皮褶厚度_ _._ mm上臂部皮褶厚度_ _._ mm腹部皮褶厚度_ _._ mm