1、浩护士执业资格考试（实践能力）真题及详解一、A1/A2 型选择题1. 正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是（ ） 。A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时【答案】B【解析】正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察 2 小时，因为产后出血最容易发生的时间是产后 2 小时。因此，应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿，每 1530 分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等不适症状。2. 根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是（ ） 。A 腹股沟B 颌下C 颈后D 颈前E 腋窝【答案】E【解析】乳腺癌淋巴转移
2、的最常见部位是患侧腋窝，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动，以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。3. 表示肺癌已有全身转移的表现是（ ） 。A 痰中带血B 持续性胸痛C 股骨局部破坏D 间歇性高热E 持续性胸水【答案】C【解析】肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚期，如脑转移、肝转移、骨转移等。出现股骨局部破坏即提示股骨处转移，表示肺癌已有全身转移。4. 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是（ ） 。A 关门闭窗浩B 煤气淋浴器安装在浴室C 定期检查管道安全D 使用不带有自主熄火装置的煤灶
3、E 通气开关可长期开放【答案】C【解析】A 项，家庭用火炉要安装烟筒，使烟筒严密不可漏气，应保持室内通风；B 项，煤气淋浴器不得安装在浴室；C 项，应该定期检查管道安全；D 项，应使用一氧化碳浓度监测自动熄火的煤灶；E 项，应及时关闭煤气开关。5. 肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是（ ） 。A 电解质紊乱B 肝性脑病C 原发性肝癌D 肝肾综合征E 上消化道出血【答案】E【解析】肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化道大出血，主要是食管底静脉曲张导致；最严重的则是肝性脑病，亦是最常见的死亡原因。6. 为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是（ ） 。A 加强痰液引流B 选
4、择广谱抗生素C 使用呼吸兴奋剂D 使用支气管扩张剂E 注射流感疫苗【答案】A【解析】支气管扩张的治疗原则为控制感染，保持呼吸通畅，必要时手术。痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。对痰多且黏稠者，其作用尤其重要。7. 慢性便秘患者最主要的临床表现是（ ） 。A 缺乏便意、排便困难B 腹痛C 里急后重感D 恶心、呕吐E 腹部下坠感【答案】浩A【解析】便秘常见症状是排便次数明显减少，每 23 天或更长时间一次，无规律，粪质量少且干硬，常伴有排便困难的表现。8. 急性上呼吸道感染最常见的病原体是（ ） 。A 细菌B 病毒C 支原体D 衣原体E 幽门螺杆菌【答案】B【解析】急性上呼吸
5、道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。9. 心室颤动患者的脉搏特征是（ ） 。A 快而规则B 慢而规则C 快而不规则D 慢而不规则E 摸不到【答案】E【解析】室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡，听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到，需要立即心肺复苏。10. 老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是（ ） 。A 表述不清B 症状隐瞒C 记忆不确切D 反应迟钝E 答非所问【答案】C【解析】老年人的记忆保持能力逐渐下降，护士在对老年患者进行护理评估，询问病史时，容易出现的
6、问题是老年患者记忆不确切。11. 胸部 X 线检查心影呈梨形提示（ ） 。A 心包积液浩B 三尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 主动脉瓣狭窄【答案】D【解析】二尖瓣狭窄胸部 X 线检查为 “梨形心” ，主动脉瓣关闭不全为“靴型心” ，心包积液时为“烧瓶心” 。二尖瓣狭窄导致呈“梨形心”主要是由于左心房显著增大。12. 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有（ ） 。A 补充作用B 替代作用C 驳斥作用D 调整作用E 修饰作用【答案】B【解析】用呼吸机的意识清醒患者，由于不能发声或不能很好通过声音来表达，常常采用手势和表情等非语言行为与护士传
7、递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。13. 患者，女，26 岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是（ ） 。A 前 4 小时可禁食B 前 1 天晚餐后禁食C 前 2 天停服铁剂D 前 2 天清洁灌肠E 前 3 天停服阿司匹林类药物【答案】B【解析】结肠镜检查术前护理为：嘱患者检查前 3 天进食无渣或少渣半流质饮食；嘱患者检查前 1 天进流质饮食；嘱患者术前禁食 812 小时。故前 1 天晚餐后禁食即可。14. 急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是（ ） 。A 起病急B
8、发热C 咽痛明显D 鼻黏膜充血肿胀E 颌下淋巴结肿大浩【答案】C【解析】急性细菌性咽-扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。其中，咽痛明显是急性细菌性咽- 扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。15. 猩红热患儿特有的体征是（ ） 。A 口周苍白圈B 躯体糠皮样脱屑C 皮疹多在发热 2 天后出现D 疹间无正常皮肤E 多为持续性高热【答案】A【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一，多数自起病第 12 天出现。特有的体征包括：在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹；在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密
9、集呈线状，称为“帕氏线” ；面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈” ；病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌” 。23天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌” ；退疹后一周内开始脱皮，躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。 “口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。16. 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（ ） 。A 1020 滴/分钟B 2030 滴/分钟C 3040 滴/分钟D 4050 滴/分钟E 5060 滴/分钟【答案】B【
10、解析】进行输液治疗时，通常情况下成人输液速度为 4060 滴/分钟，儿童输液速度为 2040 滴/ 分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在 2030 滴/分钟。17. 某新生儿，出生 5 天，面部黄染，血清胆红素 5mg/dL，吃奶好，大小便正常，家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（ ） 。A 生理性黄疸B 新生儿肝炎C 新生儿败血症D 新生儿溶血症浩E 新生儿胆道闭锁【答案】A【解析】生理性黄疸：生后 23 天出现，45 天达高峰，1014 天消退；早产儿可延迟至 34 周。血清胆红素浓度10（mg/dL） ，一般状况良好。患儿出生后 5 天血清胆红素轻度升高，且小于 10（mg/dL
11、 ） ，饮食及大小便正常，说明是生理性黄疸。18. 患者，男，20 岁。因“饮酒后昏迷，抽搐 3 小时”急诊入院。患者于 3 小时前饮白酒 800mL 后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是（ ） 。A 癫痫B 中风C 脑水肿D 酒精中毒E 食物中毒【答案】D【解析】患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷” ，其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并逐渐加深。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，一般数分钟即可缓解，醒后如常人。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。19.
12、 慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（ ） 。A 呼吸困难加重，夜间更甚B 疲倦乏力，头晕心悸C 贫血D 多饮多食E 多尿【答案】A【解析】肺心病失代偿期表现为 2 型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷；心力衰竭主要为右心衰竭，体循环淤血，出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征（） 、肝脏淤血、肝大等。其中，夜间阵发性呼吸困难是最突出的表现。20. 患者，女，35 岁，已婚。主诉今日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛 1 周。妇科检查：阴道内多量灰白色泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是（ ） 。A 阴道分泌物涂片检查B 宫颈刮片C 盆腔 B 超D
13、诊断性刮宫浩E 阴道镜检查【答案】A【解析】A 项，根据题干提示，可怀疑患者感染病原体，而阴道分泌物涂片检查可有助于确诊；BD 两项，宫颈刮片与诊断性刮宫主要针对血性白带，做出病理性诊断，用于鉴别子宫恶性肿瘤；C 项，盆腔 B 超主要用于了解子宫、附件的情况；E 项，阴道镜检查主要用于观察宫颈上皮、输卵管浆膜面及血管的变化。21. 治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是（ ） 。A 空腹服用B 饭前 1 小时服用C 饭后 1 小时服用D 餐时服用E 睡前服用【答案】D【解析】拜糖平主要成分为阿卡波糖，属于 -葡萄糖苷酶抑制剂，抑制这一类酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物
14、为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。应在每日就餐前吞服或与第 1口食物一起嚼服，即餐时服用。22. 患者，女，44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在 30 分钟内应特别注意的是（ ） 。A 尿量B 中心静脉压C 血氧饱和度D 心率E 血压【答案】E【解析】硝酸甘油扩张血管，可以有效扩张冠状动脉，其降压效果迅速，用药时需警惕血压下降过快，因此应重点观察血压。23. 患者，女，45 岁。行宫颈癌根治术后第 12 天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放，以训练膀胱功能。开放尿管的时间为（ ） 。A 每 1 小时 1 次B 每 2 小时 1 次C 每 3
15、 小时 1 次D 每 4 小时 1 次E 每 5 小时 1 次【答案】B浩【解析】宫颈癌根治术后，护士在拔除尿管前 3 天开始夹闭尿管，每 2 小时开放 1 次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。24. 患者，女，65 岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节（ ） 。A 注射免疫球蛋白B 接种卡介苗C 接种流感疫苗D 服用抗生素E 在家中不要外出【答案】A【解析】A 项，注射免疫球蛋白可以增强机体免疫力，减少患病几率；B 项，接种卡介苗为预防结核菌措施；C 项，接种流感疫苗为预防流感病毒；D 项，目前多不建议无菌时预防应用抗
16、生素，易导致菌群紊乱、产生耐药性；E 项，外出锻炼身体可增强免疫力，减少患病机率。25. 某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（ ） 。A 将备用床改为麻醉床B 测量生命体征C 通知医生协助体检D 口渴时少量饮水E 评估患者收集资料【答案】D【解析】急腹症患者急诊术前要求禁饮食，必要时胃肠减压。术前至少禁食 812 小时，禁饮 46 小时。因此术前口渴时少量饮水是不妥的。26. 患者，女，21 岁。因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了（ ） 。A 嗜睡症B 夜惊症C 睡行症D 梦魇症E 失眠症【答案】E【解析】该患者入睡困
17、难、多梦早醒，且时间持续几个月，可以初步判断为失眠症。浩27. 某患儿，3 岁。出生 4 个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X 线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是（ ） 。A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉狭窄【答案】D【解析】根据题干查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音，X 线胸片提示肺血少、右心室增大，可诊断为法洛四联症。ABC 三项症状肺血是增多的；E 项，肺动脉狭窄不会出现嘴唇发绀。28. 口服避孕药的禁忌症不包括（ ） 。A
18、 患严重心血管疾病患者B 糖尿病患者C 甲状腺功能亢进者D 精神病生活不能自理者E 产后 8 个月【答案】E【解析】口服避孕药主要影响内分泌，引起血栓性疾病，故 ABCD 四项都是禁忌症。29. 患者，女，80 岁。慢性阻塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是（ ） 。A 地西泮的镇静作用B 地西泮过敏C 地西泮抑制呼吸中枢D 地西泮中毒E 地西泮的镇咳作用【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病患者不可以轻易用镇静剂，因其可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。患者出现呼吸抑制的现象，很可能是地西泮抑
19、制呼吸中枢的副作用导致的。30. 患者，男，26 岁。血友病 16 年。胃大部切除术术后 2 小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是（ ） 。A 监测血糖变化B 监测生命体征浩C 观察皮肤受压状况D 查看患者病历E 查看四肢活动情况【答案】B【解析】胃大部切除术术后早期最常见并发症为术后出血，目前患者出现烦躁不安，敷料渗血，且有血友病病史，首先考虑出现出血并发症，故需要监测患者生命体征及胃肠减压管、腹腔引流管引流情况。31. 护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是（ ） 。A 避免心力衰竭B 避免出血C 防止昏厥D 防止栓塞E 防止抽搐【答案】C【解析】肥厚梗阻型
20、心肌病者心排血量减少，应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。32. 患者，男，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天高血压（140150）/（9096）mmHg 。患者的血压属于（ ） 。A 正常值B 正常高值C 1 级高血压D 2 级高血压E 3 级高血压【答案】C【解析】1 级高血压（轻度）：收缩压 140159mmHg 和（或）舒张压 9099mmHg 。2 级高血压（中度）：收缩压l60179mmHg 和（或）舒张压 100109mmHg；3 级高血压（重度）：收缩压180mmHg 和（或）舒张压110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg 。33. 患儿，女，1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口（ ） 。A 5 分钟B 10 分钟C 15 分钟D 20 分钟E 25 分钟【答案】
