帕金森病吞咽困难要重视2页.doc

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帕金森病吞咽障碍要重视据调查,至少有1/3以上的帕金森病患者存在吞咽障碍,可出现在病程的任何阶段,短期可引起患者生活质量降低、进食或服药困难、营养不良,远期则导致患者出现吸入性肺炎和死亡。伴有步态障碍(容易跌倒)、认知功能下降(记忆力受损)、情绪异常(焦虑与抑郁)、营养不良、语言障碍(言语不清、声调变小)的患者更容易出现吞咽障碍。而吞咽障碍与患者的性别、年龄、病程长短并无直接相关性。因此,目前认为当患者出现下列情况时需要高度警惕吞咽障碍将或已经发生:如口腔容纳功能减退:每次进食的食物容量减少,如原先可以一次吃一大口米饭,现在只能一次吃一小口;疾病病情在短时间内加重;体重减轻,表现为体重指数明显降低。吞咽障碍的最主要危害在于由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,最终导致死亡;直接由于大块不易分解食物吸入气管造成的机械性窒息,继而出现心跳呼吸停止,是生活中帕金森病患者一个重要的安全事件。有意识的“咳嗽”对吞咽障碍有改善作用康复训练对吞咽障碍的改善作用则是目前国内外相对公认的手段。研究显示,早期系统化的康复训练

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