带状泡疹病程记录-曾某某3页.doc

炎 陵 县 下 村 卫 生 院 病历记录姓名：曾* 皮外科 第 3 页 住院号：20130913 首次病程记录 一2014、1、21、15:00 患者因颈、颜面痛3天，右颈部、颜面出现簇集水泡1天步行入院。一、 病例特点及入院时情况：1、患者急性起病。2、自述3天前无明显诱因下始出现颈部疼痛，疼痛在身体右侧为主，呈跳动性的刺痛，疼痛部位不固定，无反射疼，尤以夜间为重。伴有乏力、头痛头晕、纳差等。.2天后右颈、颜面部出现簇集水泡，患处首先出现潮红斑，很快出现黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水泡。出疹处辣疼，痒，在家自服消炎药、外用抗过敏未见好转，又求治于村卫生室，疗效不佳，遂来我院就诊，门诊拟带状疱疹、皮肤感染收入院。患者病后精神衰弱，食欲减退，睡眠差，大便硬结，小便短黄，体重无明显改变，舌红绛苔黄腻，。3、患者平素健康，偶有感冒发烧。无重大疾病、慢性病，外伤手