常见症状护理常规17页.doc

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资源描述

常见症状护理常规一、 发热病人的护理常规(一) 概念:当体温调节中枢受致热原作用或本身功能紊乱致使人体体温升高超过正常范围的高限时,称为发热。发热程度可分为37.538,中等热38.139,超高热41以上。(二)护理病程观察要点护理措施治疗 饮食 安静度上升期下降期体温热型伴随症状1.执行内科一般护理常规2.评估体温变化3.观察热型及发热时间,随时与医生联系4.评估发热的伴随症状5.遵医嘱完善各项检查,了解化验结果6.高热病人卧床休息7. 保持室内环境整洁,限制陪探人员8.合理饮食,补充适量水分和营养9. 遵医嘱给予抗感染治疗10. 遵医嘱给予物理或药物降温并注意病情变化11.保持口腔清洁,高热者给与口腔护理12.加强皮肤护理,保持床单、衣服干燥清洁,预防褥疮13.对怀疑病人为传染病者应早期隔离并及时上报14.对诊断不明的发热病人,应及时留取标本,协助医生早期诊断、积极治疗15.对高热昏迷或出现神经系统症状的病人,注意安全护理

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