心内科常见护理诊断及措施(共2页).doc

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心内科常见护理诊断及措施护理诊断护 理 措 施1、疼痛相关因素:心肌缺血、缺氧。 1、遵医嘱给予镇痛处理。 2、向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免心绞痛的诱发因素。 3、密切观察有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化,并记录。 4、指导病人采用放松技术,如深呼吸、全身肌肉放松。 2、恐惧相关因素:胸闷不适、胸痛、濒死感。因病房病友病重或死亡。病室环境陌生/监护、抢救设备。1、鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解。 2、设法减少清除促进因素:尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。抢救危重病人时用屏风遮挡,减少不良刺激。介绍治疗成功的病例,增强病人战胜疾病的信心。护理工作中应从容、镇定,避免紧张、忙乱。 3、及时解除病人的痛苦,以增强其安全感和舒适感。 4、进行健康指导和教育。 5、关心病人,经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰,如握住病人的手等。 6、允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。 3、焦虑相关因素:身体和心理上的异常感觉。环境和日常

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