心内科常见护理诊断一、 心输出量减少相关因素1、前后负荷增加或减少 2、后负荷增加3、心肌收缩力降低 4、心动过速或过缓 5、心瓣闭锁不全评估 1、评估心输出量减少的指征 2、监测并记录心衰病人的早期症状和体征 3、测量生命体征4、观察周围血管灌注不良的症状：出汗、脉细数、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差、陈施呼吸 5、监测右心衰竭产生的体静脉充血增强的迹象：颈静脉怒张、腹水、眼眶水肿、肝肿大 6、测量并记录尿量 7、评估肺呼吸和喘鸣音措施1、让病人卧床休息，限制活动2、遵医嘱严格限制液体入量，记录液体出入量，维持液体平衡，输液速度不超过20-30滴/分3、遵医嘱给予利尿剂，监测有无电解质失调4、提供病人一个安静、舒适的环境，限制探视，保证病人充分休息5、根据病情给予适当的体位6、吸氧7、必要时每日称体重8、限制盐和水的摄入量9、遵医嘱给下列药物，如利尿剂、强心剂、扩血管药物，血管紧张素抑制剂、抗心律失常药，同时观察药物的疗效及毒副作用二、 体液过多相关因素1、排尿量减少继发于心力衰竭 2、饮食不当3、腹水继发于心衰
