心脏移植术后护理常规4页.doc

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心脏移植术后护理常规1. 循环系统的护理1) 血液动力学的维护病人术毕回ICU,首先接好有创动脉压及心电监护,监测PAP、PWP、CVP、CO及血氧饱和度作为调整有效循环量及使用血管活性药物的依据。术后早期15-30min记录生命体征一次,稳定后改为30-60min一次。各种测压管在病情稳定后,尽早拔除。注意对循环状态的临床观察,如神志、皮肤黏膜颜色、湿度、末梢循环状态等。注意保持动脉血压90-120/60-80mmhg左右,不宜过高,以免吻合口出血,补充血容量,以白蛋白、红细胞为主,尽量少输血浆,及时给于止血剂,减少失血量。2) 观察心率、心律严密监测心率、心律变化,术中常规置起搏导线安装起搏器,术后第一周警惕夜间出现心动过缓。心率60次/分,应连接起搏器辅助,同时可静脉泵入异丙肾上腺素。3) 维护心功能因为供心有过完全性缺血损害,加之患者术前由于心衰,各个脏器均已受累,术后应加强强心利尿治疗。常使用多巴酚丁胺、米力农等静脉输入,术后早期应用速尿,平稳后可以改为口服利尿片。2. 呼吸系统护理1) 保证氧供

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