心衰个案护理计划(共4页).doc

护士信息：所在科室 心血管内一科 姓名 赵雯 现任层级 N0 拟进层级 N1 指导老师 左玉兰 护士长审阅 床号12 姓名王子换 年龄 82岁 住院号 4347720 诊断 冠心病 心衰日期护理诊断诊断依据护理目标/预期效果护理措施日期效果评价2016年10月31日气体交换受损与左心衰竭肺淤血有关病人胸闷症状明显改善1、 休息：卧床休息，限制探视，保持病室安静，着宽松舒适的衣服以减轻憋闷感。2、 体位：胸闷时采取半坐卧位，抬高床头。3、 药物：给予扩张血管药物应用，并观察生命体征变化。4、 吸氧：持续鼻导管吸氧3升/分，注意观察患者用氧效果，控制输液量和速度，24小时液体量控制在1500ml以内并将输液速度控制在每分钟2030滴。5、 保持心情放松，少量多餐，忌饱餐、情绪激动。6、 病情监测：密切观察呼吸困难有无改善。7、 避免剧烈运动，坐起时动作宜缓慢。11月1日胸闷缓解10月31日活动无耐力与心排血量下降有关