1、消防系統工程施工查驗明細表FIRE PROTECTION CONSTRUCTION CHECK LIST項次ITEM表格編號LIST NO.表 格 名 稱DESCRIPTION1 F01 室外消防栓施工檢驗表2 F02 消防水泵組施工檢驗表3 F03 消防水帶箱施工檢驗表4 F04 室內消防栓箱施工檢驗表5 F05 消防送水口施工檢驗表6 F06 緩降機施工檢驗表7 F07 壓力薄膜式泡沫原液儲存槽施工檢驗表8 F08 比例混合器施工檢驗表9 F09 一齊開放閥施工檢驗表10 F10 自動警報逆止閥施工檢驗表11 F11 泡沫頭施工檢驗表12 F12 感知撒水頭施工檢驗表13 F13 開關盤施
2、工檢驗表14 F14 地下管排施工檢驗表15 F15 室內照明工程施工檢驗表16 F16 照明分電盤施工檢驗表17 F17 開關插座施工檢驗表18 F18 火災警報感知器施工檢驗表19 F19 受信總機及火警綜合盤施工檢驗表20 F20 火災警報系統測試檢驗表21 F21 電話系統施工檢驗表22 F22 高聲電話系統施工檢驗表23 F23 緊急廣播系統施工檢驗表24 F24 閉路電視系統施工檢驗表(一)25 F25 閉路電視系統 施工檢驗表(二)26 F26 線型溫 度感知器施工檢驗表27 F27 現場火警控制盤施工檢驗表28 F28 線型感應器火災警報迴路測試檢驗表29 F29 二氧化碳系統
3、施工檢驗表30 F30 滅火器施工檢驗表31 F31 煙烙燼 INERGEN 系統施工檢驗表32 F32 極早期偵測(VESDA)系統施工檢驗表33 F33 末端查驗管施工檢驗表34 F34 水/氣壓試驗施工檢驗表35 F35 偵煙型火警探測器施工檢驗表H:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-1CDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE室外消防栓施工檢驗表INSPECTION SHEET工
4、程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 試驗報告3. 安裝位置是否正確4. 是否有歪斜現象5. 與水管連接部份是否良好6. 機具有否符合規範7. 試水壓有否滲漏現象8. 室外消防栓之止堆塊是否澆置9. 室外消防栓 3 公尺內是否保持空礦檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS
5、業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CH:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-2CDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE消防水泵組施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCO
6、NTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 試驗報告3. 機具設備有否符合規範4. 安裝位置有否正確穩固5. 基礎螺栓安裝有否符合6. 避震裝置有否符合7. 水管連接有否符合8. 水壓試驗是否滲漏9. 啟動運轉接線轉向是否符合10.震動是否符合要求11.水量是否符合要求12.壓力是否符合要求檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDPH:wenkufile12018-930d6807a54-e53
7、5-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-3版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE消防水帶箱施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 試驗報告3. 機具設備有否符合規範4. 安裝位置有否正確5.
8、 固定有否牢固6. 是否有歪斜的現象7. 基礎座是否符合規範8. 水帶箱配件有否齊全9. 水帶箱離消防栓是否距離 5 公尺內檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：H:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-4專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSP
9、ECTION DATE室內消防栓箱施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 試驗報告3. 機具設備有否符合規範4. 安裝位置有否正確5. 固定有否牢固6. 有否歪斜的現象7. 水管連接有否正確8. 試水後有否滲漏現象9. 消防栓箱內配件是否齊全10.PBL 是否正常作用檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMA
10、RKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日H:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-5PROJECT NO： INSPECTION DATE消防送水口施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗
11、結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 試驗報告3. 機具有否符合規範4. 安裝位置有否正確5. 固定有否牢固6. 水管連接有否正確7. 標識是否明確檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATEH:wenkufile12018
12、-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-6緩降機施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 檢驗報告3. 機具有否符合規範4. 安裝位置有否正確5. 固定有否牢固6. 指示字樣是否合格檢驗結果及備註：INSPECTIO
13、N RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATEH:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-7壓力薄膜式泡沫原液儲存槽施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍
14、SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 檢驗報告3. 機具有否符合規範4. 安裝位置有否正確5. 管線連接有否正確6. 閥、錶是否齊全7. 銘牌記載是否符合要求8. 儲存槽是否清潔檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJEC
15、T NO： INSPECTION DATEH:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-8比例混合器施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 檢驗報告3. 機具有否符合規範4. 安裝位置有否
16、正確5. 管線連接有否正確6. 配件是否齊全檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATEH:wenkufile12018-930d6807a54-e535-49e1-97ad-4d9f6899dd9fd8ad7566e953316c1080a3eb03682537.pdf F-9一齊開放閥施工檢驗表INSPECTION SHEET工程名
17、稱PROJECT承 商 簽 章CONTRACTOR檢 驗 範 圍SCOPE OF EXAMINATION檢驗結果RESULT項 目DESCRIPTION 合格 不合格協力廠商SUBCONTRACTOR檢視者INSPECTOR備註REMARK1. 出廠證明2. 檢驗報告3. 機具有否符合規範4. 安裝位置有否正確5. 管線連接有否正確6. 配件是否齊全7. 水壓試驗是否滲漏檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS檢驗結果及備註：INSPECTION RESULT & REMARKS業 主 代 表VERIFIED BY VENDER：經辦單位E&CCDP版次：專案編號： 檢驗日期： 年 月 日PROJECT NO： INSPECTION DATE
