医疗质量持续改进记录本填写说明1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录本由科主任与质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、科室医疗质量管理检查、改进情况，要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订质量持续改进措施，由科主任审阅后签字负责。如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页。6、每半年对科室医疗质量控制情况进行总结分析。7、本手册内容作为科室质量控制管理工作的考核依据，必须按时如实认真记录和填写。8、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。9、科室组织的相关培训、学习要有课件/讲义，考核要有试卷和成绩登记与成效评价。10、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组 长： 成 员: 质控员： 科室医疗质量管理小组职责：科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分
