放射科影像质量管理与持续改进自查报告2011年3月为加强放射科的质量管理，规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，根据等级医院评审要求和本科室的具体情况，就3月份医疗质量控制分析总结如下：1. 工作量： CR： 1694人次 CT： 980人次2. 阳性率： CR： 68% CT： 77%3. 与临床诊断符合率： CR： 84% CT： 89%4. 工作人员无违规、违纪现象，无接待、投诉，出勤率：100%。5. 机器运行、维护： CT机故障，X光机老化，基本运行正常，CR机故障。6. 工作人员紧张，排班困难。 7. 我科医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展。8. 科室成员不能完全熟记核心医疗制度（其原因医院所发核心制度内容大部分与我科情况不符）。9. 在实际工作中核心医疗制度执行不够好，如诊断报告书写不规范(无统一标准)，描述术语与诊断结果混为一谈；技术操作不规范（设备老化、陈旧）。建议解决措施：1. 以此次创等级医院活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心
