影响尿液生成的因素及其机制3页.doc

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资源描述

1、注射生理盐水可使尿量显著增加,血压升高。机制:静脉快速注射生理盐水20ml引起血容量增加,进而使血压升高,当动脉血压在80180mmHg范围内变动时,肾小球毛细血管血压可保持相对稳定。当血压升高超过肾血流的自身调节能力,可使肾小球毛细血管血压升高,且血浆稀释引起血浆胶体渗透压下降,二者均可使肾小球滤过率升高,尿生成增加,继而尿流量增大。另外,循环血量的增加可刺激容量感受器,血压升高可刺激压力感受器,二者均可使迷走神经传入冲动增加,反射性的抑制抗利尿激素的分泌和释放,使水的重吸收减少。循环血量增多使心房扩张和摄入钠过多时还可刺激心房钠肽合成,通过抑制集合管对Nacl的重吸收、促进入球和出球小动脉的扩张(以前者为主)以及抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌,使水的重吸收减少。以上两个作用也可使尿量减少。2、刺激迷走神经可使尿量减少,血压降低。机制:迷走神经兴奋可对心脏产生负性变时、变力和变传导作用,同时也可使部分受副交感支配的外周血舒张,从而导致动脉血压降低。动脉血压降低至超过肾血流的自身调节能力时,可使肾小球毛细血管压降低,有效滤过率降低,尿生成减少。另外血压降低,对

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