急性左心衰竭抢救程序5页.doc

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急性左心衰竭抢救程序1、 有心脏病史和心衰的诱因2、 急性发作,端坐呼吸困难,面色苍白或紫绀,咯粉红色泡沫痰3、 心脏向左扩大,心率快,奔马律,双肺湿罗音4、 X线检查,肺门模糊,双肺有云雾状影。诊断要点1、半坐位,两腿下垂2、高流量鼻导管给氧或面罩给氧(宜加压给氧)3、吗啡2-10mg皮下或肌肉注射4、速尿20-40mg静注(收缩压100mmHg)5、硝酸甘油0.5mg舌下含服1、建立静脉通路2、监护:ECG、BP3、监测血清电解质、血细胞计数4、血气分析5、维持气道畅通(准备气管插管)6、记录每小时尿量1、血管扩张剂(在严密监测血压下使用) (1)硝普纳:12.5-25ug/min,静脉滴入(维持收缩压100mmHg左右)(2)硝酸甘油:10 ug/min,静脉滴入(3)酚妥拉明:0.1-1mg/min静脉滴入2、快速利尿速尿20-60mg静脉注射(必要时)3、强心甙(心肌梗塞所诱发者24小时内慎用)西地兰:首次0.4-0.8mg静注,必要时2小时后可再给0.2-0.4mg1、

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