急性心力衰竭护理计划单2页.doc

郑飞医院急性心力衰竭病人的护理计划科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期：日期护理问题患者症状护理目标护理措施评价评价日期1、气体交换受损1、端坐呼吸、紫绀。 2、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。 、病人呼吸困难及缺氧症状改善。 1、协助病人坐位或取半坐卧位，双腿下垂。 2、给病人高流量吸氧，6-8L/min.并经20%-30%酒精湿化吸氧，以减轻肺泡泡沫表面张力，改善肺泡通气。 按医嘱给药： 3、静脉推注吗啡3-5mg，于3min内推完，或皮下注射吗啡5-10mg镇痛，同时严密观察疗效和不良反应，警惕呼吸抑制的发生。 4、快速利尿：予速尿20-40mg静脉推注。 5、予硝普钠静脉滴注，根据血压控制速度，或硝酸甘油静脉滴注，注意血压变化。一般从10g/min开始，每10min调整一次，每次增加5-10g，至血压达到100mmHg. 6、西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注。 7、氨茶碱0.2