急性硬膜外血肿一、病名中医病名:损伤出血西医名:急性硬膜外血肿二、诊断(一)中医诊断标准(1)有头部损伤史,(2)主要症状: 头痛(胀痛为主)、或神情木呆,健忘,神志恍惚,或昏厥,不省人事,牙关紧闭、双手紧握。常伴有呕吐。(3)次要症状:偏瘫,语言不利或昏语、不语,或昏沉嗜卧,或可出现气粗息涌,喉中痰鸣。(4)头颅CT可提示在颅骨与硬脑膜间见梭形高密度病灶。(5)舌紫暗或有瘀斑,苔薄,脉沉涩。具备(1)、(4),加(2)、(3)、(5)中的任何一项症状即可诊断。(二)西医诊断标准西医诊断标准:根据全国高等学校教材神经外科学(赵继忠编著,人民卫生出版社)。1)有头部外伤史,患者常有伤后当时清醒,以后昏迷,或出现有中间清醒期的意识障碍过程。2)常伴有头痛呕吐等颅内高压症状及偏瘫、失语等神经功能障碍,可出现瞳孔散大,对光反射迟钝或消失等。3)头颅CT检查病变区多呈凸透镜状高密度影,部份患者中线结构偏移。(三)中医证候诊断昏聩期:1.血瘀气闭:昏厥,不醒人事,双手紧握,牙关紧闭。舌紫暗或有瘀斑。 2.痰热阻窍:高热、