急性胰腺炎病人护理常规3页.docx

急性胰腺炎病人护理常规1.概念：急性胰腺炎是指由多种原因导致胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床上以急性上腹痛、发热伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化道急症之一。2.护理:病 程观察要点护 理 措 施治疗 饮食 安静度重度生命体征意识状态神志尿量末稍循环情况1.评估病人神志、意识、生命体征、末稍循环情况,及早发现休克早期表现配合医师处理2.向病人/家属解释休克的原因及治疗措施3.遵医嘱监测生命体征,记录出入量4.遵医嘱静脉输液,维持机体体液平衡5.执行休克护理常规治疗原则:1.抗休休克治疗2. 重症监护3.抑制胰液分泌4.支持对症治疗饮食原则:1.禁食2.胃肠减压安静度:绝对安静体位：平卧位疼痛1评估病人腹痛部位、程度及伴随症状,如发现腹膜炎先兆症状及时通知医生2.向病人/家属解释疼痛的原因、临床表现及治疗方法治疗原则:1.重症监护2.抑制胰液分泌3.腹膜透折治疗