急性胰腺炎护理诊断及措施3页.doc

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急性胰腺炎护理诊断:1. 疼痛:腹痛 与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 (1).体位与休息:绝对卧床休息,降低机体代谢率;协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;防止患者坠床,保证患者的安全。(2).禁饮禁食和胃肠减压:多数患者需禁饮食13天,明显腹胀患者需行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰腺分泌,减轻腹痛和腹胀;患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。(3).用药护理:腹痛剧烈者,可遵医嘱给予哌替啶等止痛药;禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情;观察用药前后疼痛有无减轻,疼痛性质和特点有无变化。(4).观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。有体液不足的危险: 与大量呕吐导致失水有关(1) .严密观察患者病情,监测患者的生命体征,准确测量和记录每天的出入量、尿比重;观察患者有无软弱无力,口渴,神志不清等失水症状;动态观察实验室检查结果,如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。(2) 呕吐的观察和处理:观察患者呕吐的特点,记录患者呕吐的次数,呕吐物的性质、量、颜色、气味;遵医嘱给予止吐药,慢

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