急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程图(共3页).doc

脑卒中静脉溶栓流程图接诊医师问病史查体，初筛卒中病人发病4.5h，有动脉溶栓机会的，患者同意立即转到上级医院。发病时间符合静脉溶栓的，进入绿色通道，立即电话通知神经内科做好溶栓准备。10分钟内急查（血常规及血型、肝功、肾功、血糖、电解质、凝血四项）；25分钟内完成头颅CT，随后送入神经内病房。 45分钟内神经内科医师进一步完善病史及神经科查体；进行NIHSS评分；病房护士建立静脉通道，完成心电图，拿到CT及所有血液化验检查报告。有静脉溶栓禁忌症符合溶栓标准1.年龄18岁（发病34.5小时的年龄80岁为相对禁忌症）；2.发病4.5小时内；3.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状取得患者或家属知情同意1.签署拒绝书；2.溶栓之外的药物治疗。立即静脉给予rt-PA溶栓治疗（0.9mg/kg,最大剂量90mg）