患者身份识别制度质量考核标准-22页.doc

患者身份识别制度质量考核标准（100分）检查时间： 检查人： 分数： 类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因核心制度制度培训科室质量与安全管理小组应定期培训医护人员，要求医护人员掌握在各项诊疗活动前患者身份核查制度内容。诊疗活动在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及有创操作前，至少同时使用两种或两种以上患者识别方法。不得仅以房号作为识别依据，对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。医患沟通在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，严格执行查对制度，以保证正确的患者，实施正确的操作。“腕