患者随访记录表(共4页).doc

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冠心病患者随访记录表姓名: 手术日期 编号2016-随访日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日随访方式1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 1门诊 2家庭 3电话 症状1无症状2心慌 3胸口闷痛4心绞痛 5呼吸困难6心悸胸闷 7喘憋8不能平卧 9下肢水肿/其他:其他:其他:其他:体征血压(mmHg) 体重(kg)心率其 他生活方式指导日吸烟量(支)日饮酒量(两)运

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