慢性前列腺炎症状指数评分表( NIH-CPSI )姓名: 性别: 年龄: 文化程度: 职业: 联系电话:家庭地址: 评定日期: (第 次评定) 近 一 周 中题目/评分标准得分1.近一周你经历了下列哪个部位疼痛或不适?A.在直肠(肛门)和睾丸(阴囊)之间及会阴部 是(1分)否(0分)B.睾丸是(1分)否(0分)C.阴茎的头部(与排尿无关是(1分)否(0分)D.腰部以下,膀胱或耻骨区是(1分)否(0分)2.近一周你经历了 A. 排尿时疼痛或不适?是(1分)否(0分)B. 性高潮时或之后射精疼是(1分)否(0分)3.你有多少时间有任何部位的疼痛或不适?从没有(0分)很少(1分)有时(2分)经常(3分)通常(4分)总是(5分)4.近一周,下列哪个数字最好描述你这些日子平均
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