感统测评表全-家长填写4页.doc

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感统测评表-家长表格 编号:儿童姓名: 性别: 年龄:老师或家长姓名: 儿童的生理发展与学习、情绪有密切关系,要提升学习能力,和使儿童保持良好的情绪,必先了解儿童的生理发展,因此我们设计了下面的问卷,请您根据平时对幼儿的观察填写。请家长简述儿童在学习和情绪方面的困难和问题:1. 2.3. 4.5. 6.P目前情况 B以往曾有过 P+B从小至今继续出现所述情况 请与指导老师作客观勾选 儿童若未到该题所指年龄,请不要圈选该题 题中情况若只呈部分现象而非全部,请评勾该部分情况,并划线标出

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