徐州市泉山区奎园社区卫生服务中心入院记录姓名:测试姓名 科别:家庭病房科床号:02住院号:201406005姓名:测试222职业: 工人性别:男工作单位:铁路局上海年龄:26婚姻:已婚籍贯:安徽省合肥市肥东区 民族:汉住址:徐州市泉山区镇村小区病史陈述者:某某 人院时间: 2014-7-25记录时间: 2014-7-26主诉:间断腹胀、腹痛4年余,再发7天伴头晕,乏力。现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀,钝痛,无反射痛,疼痛无明显规律,进食后加重,热敷后减轻,曾到我院及外院就诊,诊断为“慢性胃炎”,给予对症及支持治疗后好转出院。七天前无明显诱因上述症状再发,伴心悸、乏力、头晕,无头昏、面色苍白,无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便,无畏寒、发热等,自服药物(具体不详)后无明显好转,遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。病程中,患者神志清,精神差,饮食及睡眠差,夜尿3-4次/日
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