二 慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规护理问题/关键点 1.呼吸困难 2.咳嗽咳痰 3.右心衰竭 4.气胸 5.肺性脑病 6.型呼衰 7.营养不良 8.呼吸机支持 9. 吸入剂治疗 10.教育需求初始评估1 入院方式(步行、轮椅或平车):以判断呼吸困难的程度2 生命体征、神志3 缺氧的症状体征、呼吸困难程度4 咳嗽咳痰情况,痰液的颜色、性状及量5 呼吸音情况:哮鸣音、干湿罗音等6 双下肢水肿情况7 实验室指标:ABG等8 饮食习惯及营养状况9 心理状况及家庭支持情况10 病程及此次发病的诱因11 生活习惯:吸烟史、工作环境等12 家族史13 家庭用药及家庭氧疗情况持续评估1 生命体征及意识2 营养及进食情况3 心理反应4 病情及主要症状4.1 呼吸困难:患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。4.2 紫绀:紫绀是缺氧的典型表现。4.3 神经精神症状:缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。缺氧表现为判断力减弱,定向力障碍,严重者
Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved
工信部备案号:浙ICP备20026746号-2
公安局备案号:浙公网安备33038302330469号
本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。