慢性阻塞性肺气肿护理常规4页.doc

二 慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规护理问题/关键点 1.呼吸困难 2.咳嗽咳痰 3.右心衰竭 4.气胸 5.肺性脑病 6.型呼衰 7.营养不良 8.呼吸机支持 9. 吸入剂治疗 10.教育需求初始评估1 入院方式（步行、轮椅或平车）：以判断呼吸困难的程度2 生命体征、神志3 缺氧的症状体征、呼吸困难程度4 咳嗽咳痰情况，痰液的颜色、性状及量5 呼吸音情况：哮鸣音、干湿罗音等6 双下肢水肿情况7 实验室指标：ABG等8 饮食习惯及营养状况9 心理状况及家庭支持情况10 病程及此次发病的诱因11 生活习惯：吸烟史、工作环境等12 家族史13 家庭用药及家庭氧疗情况持续评估1 生命体征及意识2 营养及进食情况3 心理反应4 病情及主要症状4.1 呼吸困难：患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。4.2 紫绀：紫绀是缺氧的典型表现。4.3 神经精神症状：缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。缺氧表现为判断力减弱，定向力障碍，严重者