慢性硬膜下血肿临床路径表(共3页).doc

慢性硬膜下血肿临床路径表适用对象：第一诊断为慢性硬膜下血肿，行慢性硬膜下血肿钻孔引流术。患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：入院日期： 出院日期： 标准住院日：时间入院当日住院第一日（术前1天）住院第二日（手术当天）住院第三日（术后第一天）主要诊疗工作采集病史，体格检查，完成病历书写相关检查（完成心电图检查）相关检查医嘱（血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血凝、感染五项）上级医师查看患者，制定治疗方案完善术前准备向患者或家属交代病情，签署手术知情同意书。安排次日手术麻醉：局麻+强化（不配合患者可全麻）手术：钻孔引流术术后观察引流情况并记录临床观察神经外科情况并记录完成手术记录和术后记录临床观察神经功能恢复情况观察切口敷料情况观察引流液性状完成病程记录重点医嘱常规医嘱相关检查医嘱